北京市长所言，不仅传递了将提高公立医院薪酬占比的信息，更阐明了提高医护人员收入的一个路径，这就是不搞“以药养医”，医护人员加工资要靠医院內部经常性支出的优化和节约。这是多赢之举，而且是可持续之道。日前召开的中央深改领导小组第十一次会议指出，要坚持公立医院公益性的基本定位，破除公立医院逐利机制。这也意味着探索公立医院薪酬分配制度调整，也须以公益性为核心。
公立医院不逐利，意味着财政会将其“养起来”，让其后顾无忧，无须“以药养医”，也不必“以检养医”。但财政“养医”，只能是符合国情的“养”。现在的中国还在奔小康，因此“养医”也只能是小康水平。需要指出的是，这些年许多医院越来越豪华，已“超前消费”而成为“奢医”。至于人浮于事，机构臃肿，规章制度形同虚设，财物浪费漏洞百出人浮于事，机构臃肿，财物浪费，更是许多医院的顽疾。这些顽疾导致了公立医院中面广量大的低效甚至无效的经常性支出，而减少乃至杜绝浪费，则为增收拓出了空间。
深长思之，此事更厘清了思路，这就是不能用“市场眼”打量公益事业。这些年一些医护人员一直在抱怨，自己的专业知识未能得到体现和回报。资深大夫的门诊费往往只有几十元，护士为病人洗一次头，收费还远不如理发店；住院的床位费比宾馆便宜许多……这些怨言混淆了概念。倘若在商言商，那么医护人员的专业知识自然可以待价而沽，但问题是市场行情不能在公立医院做价值标准。这就像图书馆、博物馆是免费的，但谁能说其工作人员的工作就没有了价值？再比如政府部门为公众提供服务，难道还能像星级饭店一样星越多，服务费越贵？在公共服务领域，工作人员的专业知识并不是靠收费多少体现的。身在公益，不能心在市场，否则就会误将伪问题当成真问题，偏离医改目标。
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